Mi az a HPV?
A nemi papillomavírus fertőzés nemi úton terjedő fertőzés (IPP). A papillomavírus fertőzés okozati szere a humán papilloma vírusok (HPV). A humán papilloma vírusok vírusok egy csoportja, amely körülbelül 100 különféle típust tartalmaz. Több mint 30 típusú HPV -t szállítanak szexuálisan, a nemi szervek, valamint a nők és férfiak végb alatt.
A legtöbb fertőzött ember nem ismeri a betegségét, nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal, és sőt spontán módon helyreállíthat.
Ezen vírusok némelyikét „magas karcinogén kockázatú vírusoknak” nevezik, amelyek rákos nemi szervek elváltozásait okozhatják. A legújabb tanulmányok megerősítették a HPV fő szerepét a méhnyakrák kialakulásában. A HPV magas kockázata szintén szerepet játszik a vulva rák, a hüvely nőkben és a pénisz rákjában a férfiakban. A magas kockázatú vírusok között szerepel a 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 típus-ezek a HPV típusai a méhnyakrák eseteinek 95-98% -áért felelősek. Ezek a rendellenes sejtek növekedését okozzák, amely általában lapos és szinte láthatatlan a szokásos vizsgálat során a jóindulatú szemölcsökhöz képest, amelyeket alacsony kockázatú vírusok okoznak - 6, 11 típus. A jóindulatú anogenitális szemölcsök 2–6 hónappal a fertőzés után jelennek meg. A HPV magas kockázatával járó rákkeltő vagy rákos változások kidolgozásakor az évek évek óta távoznak, és gyakran a HPV spontán gyógymódja történik.
A fertőzés leggyakrabban 15-40 éves korban, és ugyanazokat a nőket és férfiakat érinti. Az 50 éves életre a nők kb. 80 % -a fogja megszerezni a HPV -fertőzést.
A szexuálisan aktív emberek kb. 50–75% -a életében fertőzött HPV-vel, és a legtöbb esetben a fertőzés nem okoz betegséget, és spontán gyógyul.
A HIV-fertőzött emberek kb. 90% -ának szintén van HPV-fertőzése.
Hogyan továbbítják a HPV -t
Az emberi papillómák fertőzését nemi közösülés révén terjesztik. A fertőzöttek többségének nem látható a betegség látható megnyilvánulása, ezért a HPV hordozók nem tudnak fertőzésükről, és megfertőzhetik szexuális partnereiket. Időnként egy fertőzött anya szülés során megfertőzheti az újszülöttet. Ez vezethet az újszülöttek gégének így nevezett papillomatózisához.
A fertőzés megnyilvánulásai
A legtöbb fertőzött ember nem tud róla. A HPV gyakran nem okoz megnyilvánulást a bőrön és a nyálkahártyákon. Az emberek egy részén szexuális szemölcsök alakulnak ki, vagy a méhnyak, a vulva, anális régióban vagy a péniszen történik. Nagyon ritkán ezek a változások közvetlenül a rákba kerülnek. A fertőzéstől a súlyos dysplasia kialakulásáig, átlagosan 20 éves. A legtöbb nőt a fertőzés pillanatától számított 9-15 hónapig spontán gyógyítják. A papillomavírus fertőzés fő megnyilvánulása a szexuális szemölcsök vagy a hegyes condylomák (a VPV 6 és a 11. oka) - lágy szemölcsös képződmények egy rövid vékony lábon, a színes káposzta vagy egy kakas -címerre hasonlítva más helyen (péniszfej, pénisz, ajkak, hüvely, az Uterus, ANUS területe nyakának nyaka). Az éles condylomák a fertőzés után 2–6 hónappal jelennek meg. A vizsgálat során látható condylomákat észlelnek.
Fertőzés diagnosztizálása
A condyl -diagnosztikát ellenőrzés alapján végzik. A HPV magas camphogén kockázata és a kapcsolódó változások diagnosztikája, ez egy nehezebb feladat. A méhnyak precanciális betegségeinek diagnosztizálása sokak alapján a kenet citológiai elemzésén alapult (egy kenet vizsgálata mikroszkóp alatt). Ennek azonban számos jelentős hátránya van - bonyolultság, alacsony érzékenység és magas homályos eredmények. Az FDA amerikai bizottság (Medicifikációs és Élelmezési Bizottság) jóváhagyta a HPV tanulmányozását a polimeráz láncreakció - PCR módszerrel, amely meghatározhatja a HPV magas kockázatának 13 típusát. A HPV PCR -jének nagy érzékenysége van, könnyen végrehajtható. A citológiai vizsgálatok és a PCR -tesztek ízületi felhasználása jelentősen növeli a diagnózis hatékonyságát, az érzékenység 99 - 100%-ra növekszik. Fontos, hogy a HPV magas kockázatának azonosítása jóval azelőtt fordul elő, hogy a nyálkahártyákban a patakos változások megjelenése megjelenik.
PCR -kutatás a magas kockázatú HPV -n: ajánlott:
- - Az elsődleges módszer, a 30 év alatti nők citológiáján kívül.
- - A citológiai kutatás kétes eredményeinek megoldása.
- - Diszplázia vagy rák kezelése alatt álló betegek.
- - A diagnosztika első szakaszában olyan országokban, ahol a papillomavírus fertőzési programok rosszul szerveződnek.
- - A férfiak vizsgálatához.
Lehetséges -e gyógyítani ezt a betegséget?
A STI -k diagnosztizálását és kezelését egy speciális klinika - CVD - esetén kell elvégezni, amely a gyors és pontos diagnosztizáláshoz szükséges összes eszközzel rendelkezik.
Ma nincs specifikus gyógyszer a HPV ellen. Számos módszer létezik a condil eltávolítására, de a betegség ismét visszatérhet, mivel a vírus az emberi testben marad. A kezelés után 3 hónapon keresztül az esetek 25% -ában a visszaesés lehetséges. A condyl kezelése során a szexuális partnerek vizsgálatára van szükség. A szexuális partnerek túlnyomó többsége azonban fertőzött HPV -vel, és egyszerűen nem látható a betegségben.
A rákos betegségek kezelése kémiai, fizikai és egyéb módszerek alkalmazása a nyálkahártyák érintett területeinek szerkezetének megváltoztatására, valamint az immunitást stimuláló gyógyszerek felhasználására. A jövőben a HPV éves citológiai vizsgálatára és meghatározására a PCR szükséges.
Mi a kapcsolat a HPV és a méhnyakrák között?
Csak tények:
- A méhnyakrák fő oka a magas kockázatú papillomák vírusok.
- Súlyos diszplázia (precaner) és méhnyakrák esetén a HPV -t az esetek csaknem 100% -ában detektálják.
- A HPV azonosítása a súlyos diszplázia kockázatának 250-szeres növekedésével jár.
- A méhnyakrák az első helyet foglalja el a fejlődő országokban a nők halálozásának okai között.
- A méhnyakrák az emlőrák után második helyet foglal el a nők körében a világ-250 ezer haláleset évente.
- Oroszországban évente 12 300 nő méhnyakrákot kap, és évente több mint 6 ezer beteg hal meg.
- Az elmúlt 10 évben a betegek átlagéletkora 58 -ról 55 évre csökkent.
- A 29 év alatti nőknél az előfordulási gyakoriság kétszer növekedett.
- A HPV magas kockázatát a méhnyakrák okozza az esetek 100% -ában, a végbélnyílásrák 90%, a hüvelyi rák és a vulva - 40%, a pénisz rákja - 40% és az oropharynx rák az esetek 12% -ában.
- Az Amerikai Rák Társaságát 2004 -re jósolták, amely körülbelül 10 520 nőnél agresszív méhnyakrákot fog kialakítani, és körülbelül 3900 nő hal meg ettől a betegségből. A legtöbb agresszív méhnyakrákban szenvedő nő nem ment keresztül a HPV -fertőzés megfelelő vizsgálatán.
Fertőzés megelőzése
A szexuális HPV -fertőzés megelőzésének legbiztosabb módja az, ha tartózkodik egy másik személyrel való szexuális kapcsolattól.
A hosszú távú szexuális kapcsolatok állandó szexuális partnerrel nem adnak 100% -os garanciát a HPV -fertőzésből. Nehéz speciális tesztek nélkül meghatározni, hogy a szexuális partner jelenleg fertőzött -e.
A latexből származó férfi óvszer, megfelelő felhasználással, csökkenti a fertőzés kockázatát.
Bármely olyan megnyilvánulás, mint például a fájdalom vagy a kellemetlen érzés a vizelés során, a szokatlan kiütés, a kisülés jele a szexuális kapcsolatok leállításának és az azonnali vizsgálatnak a speciális klinikán. Ha a beteget a STIS találta meg, akkor tájékoztatnia kell szexuális partnereit, hogy teljes vizsgálatot és megfelelő kezelést végezzenek. Ez csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát, és megakadályozza az RE -fertőzés lehetőségét.